Enfermedad Renal Crónica (ERC) en Diabetes tipo 2 (DT2)
La ERC es la pérdida gradual de la función renal (insuficiencia renal) durante un largo periodo de tiempo1.
• Se observan anomalías en la estructura o la función renal y están presentes durante más de 3 meses, con consecuencias para la salud¹.
• 2 de cada 5 personas con diabetes sufren ERC².
• 1 de cada 10 personas en el mundo padece, sin saberlo, insuficiencia renal en mayor o menor grado.
• Cuando la enfermedad evoluciona puede transformarse en crónica y se corre el riesgo de que el daño acumulado en el riñón sea irreversible (IRT)
• Uno de los desafíos es la detección precoz de esta “epidemia silenciosa” que suele dar síntomas en etapas más tardías de la enfermedad, cuando ya se ha producido el daño renal.
Consecuencias de la ERC en la diabetes³
Exceso de morbimortalidad por ECV* e IRT.
Daño renal progresivo.
Video ¿Qué tan seria es la ERC?
REFERENCIAS
1. KDIGO. Kidney Int Suppl. 2013;3:1–150.
2. Wu B., et al. BMJ Open Diabetes Res Care. 2016;4:e000154.
3. Persson F., Rossing P. Kidney Int Suppl. 2018;8:2–7
*Enfermedad Cardiovascular
FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES¹
Control glucémico deficiente
>80% de los casos de IRT están causados por las diabetes, la hipertensión o ambas
Hipertensión
Resistencia a la insulina o sindrome metabólico
Obesidad
Episodios de lesión renal aguda
Hiperuricemia
Productos finales de la glucación avanzada
Infecciones crónicas o recurrentes
Desventajas socioeconómicas
Estilo de vida sedentario
Uso de anticonceptivos orales
REFERENCIAS
1. Koye D.N., et al. Adv Chronic Kidney Dis. 2018;25:121–32.
SÍNTOMAS DE LA ERC
La enfermedad renal crónica en estadíos tempranos suele ser asintomática. Los síntomas normalmente se deben a complicaciones por la función renal disminuida, precisándose pruebas analíticas para su detección oportuna.
Algunos de los síntomas en etapas más avanzadas de la enfermedad suelen ser:
Disminución de la cantidad de orina
EDEMA Retención de liquidos
Cansancio
Anemia
Picor de la piel
Pérdida del apetito
Náuseas y vomito
HTA
Mayor sensibilidad al frio
Dificultad para respirar o disnea
Sabor metálico, mal gusto de boca
REFERENCIAS
1. Levey A.S., et al. JAMA. 2015;313:837–846
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La enfermedad renal temprana suele ser asintomática, por ello las pruebas diagnósticas son fundamentales.
El diagnóstico clínico se hace mediante:
UACR (Cociente microalbúmina / creatinina)
Albuminuria persistente con un UACR de al menos 30 mg/g ó 3 mg/mmol
TFGE Tasa de filtración glomerular estimada
(TFGe) persistentemente baja (60 ml/min/1,73 m2) durante al menos 3 meses
GLOSARIO
Creatinina: producto de desecho normal en la orina (entre más alto, el riñón esta más enfermo).
Microalbúmina: Proteína normalmente en sangre (Entre más alta en orina, mas compromiso del riñón). La microalbuminuria es una complicación de la diabetes.
La proteinuria (albuminuria) es un trastorno en el que la proteína albúmina está presente en la orina. En los riñones sanos, la albúmina y otras proteínas se mantienen en el plasma y estas proteínas no se detectan intactas en la orina.
En los pacientes con diabetes y ERC, la glicemia elevada causa un daño progresivo en los glomérulos, que son las unidades de filtración de los riñones, de modo que moléculas de mayor tamaño escapan desde la sangre a la orina.
La tasa de filtración glomerular (TFG) es un indicador clave de la función renal. La TFG estimada (TFGe) es un entidad derivada matemáticamente basada en la concentración de creatinina sérica, la edad, el sexo y la raza del paciente.
Respetando el plan de tratamiento y haciendo modificaciones saludables del estilo de vida, se puede contribuir a mantener los riñones en funcionamiento el mayor tiempo posible.
Tome estas medidas para retrasar el daño a los riñones:
• Colabore con su médico para controlar la diabetes y la presión arterial alta.
• Tome todos sus medicamentos recetados tal como se lo haya dicho el médico.
• Acuda a consultas de control con su médico para que evalúe los exámenes pertinentes y su estado general de salud.
• Siga un plan de alimentación nefrosaludable. Un dietista le podrá ayudar a elaborar un plan que se adapte a usted.
• Haga ejercicio durante 30 minutos casi todos los días.
• Se recomienda dejar de fumar y evitar el consumo de alcohol.